قوز قرنیه (کراتوکنوس) چیست؟

دیابت و چشم
دی ۱۹, ۱۳۹۶
ناخنک چیست؟
دی ۱۹, ۱۳۹۶

قوز قرنیه (کراتوکنوس) چیست؟

قوز قرنیه بیماری نسبتاً شایعی است که یک پدید غیر التهابی و دو طرفه قرنیه می باشد.

در ا ین بیماری استرومای قرنیه نازک می شود و قرنیه حالت مخروطی پیدا می کند.نازک شدگی قرنیه منجر به ایجاد نزدیک بینی ، آستیگماتیسم نامنظم و در نتیجه کاهش دید به درجات متفاوت می گردد قوز قرنیه بیماری پیشرونده ای است و هر دو چشم را گرفتار می کند هر چند در ابتدا ممکن  است یک چشم گرفتار باشد خوشبختانه بمیاری کور کننده نیست ولی شایع ترین علت پیوند قرنیه در بیمارستان شهید دکتر لبافی نژاد و بعضی دیگر از مراکز جهان می باشد قوز قرنیه ممکن است مادر زادی باشد ولی معمولاً در دوران بلوغ ظهور می یابد و تا دهه سوم و چهارم پیشرفت می کتد و سپس متوقف می گردد. به ندرت ممکن است قوز قرنیه در سنین بالاتظاهر نماید.

شیوه قوز قرنیه حدود ۱ در ۲۰۰۰ نفر است و در تمام نژاد ها و در هر دو جنس دیده می شود. سابقه خانوادگی در ۱۰ – ۶ درصد مبتلایان وجود دارد.

علت قوز قرنیه چیست؟

با وجود تحقیقات پیوسته ، علت قوز قرنیه هنوز شناخته نشده است. اگر چه این بیماری عموماً اختلال ارثی به شمار نمی رود اما در یک دهم موارد بیش از یک نفر در خانواده مبتلا می باشند.

مالیدن محکم چشم گرچه علت قوز قرنیه نمی باشد ولی در روند ایجاد آن بی تأثیر نیست. به همین دلیل به قوز قرنیه توصیه می شود که از مالیدن چشم های خود بپرهیزند.

 

علایم قوز قرنیه کدامند؟

علایم بالینی قوز قرنیه بسته به مرحله بیماری، متفاوتند. در  ابتدا ممکن است فرد با عیب انکساری نزدیک بینی و آستیگماتیسم خفیف مراجعه نماید که در این موارد معمولاً  دید بیمار با اصلاح عیب انکساری به راحتی به ۱۰/۱۰ نمی رسد. در این موارد، انجام توپوگرافی قرنیه تشخیص را قطعی می کند.

 

در موارد متوسط تا شدید در معاینه بیمار علایمی وجود دارند که تشیخص را مشخص می نمایند.

در نگاه به پایینی ، پلک پایینی چشم به علت قوز قرنیه به طرف بیرون بر آمده شده است. قوز قرنیه به طرف بیرون بر آمده شده است

قوز قرنیه چگونه درمان می شود؟

قوز قرنیه در مراحل اولیه به صورت نزدیک بینی خفیف همراه با آستیگماتیسم تظاهر  می نماید که درمان آن تصحیح عیب انکساری توسط عینک می باشد البته باید توجه داشت که بیماری ماهیت پیشرونده دارد و در نتیجه نمره عینک تجویز شده تغییر خواهد کرد.

با پیشرفت بیماری و افزایش نزدیک بینی و آستیگماتیسم، برای اصلاح دید باید از لنزهای تماسی سخت استفاده کرد.

در صورت پیشترفت بیش تر بیماری، در شرایط زیر از پیوند قرنیه کمک گرفته می شود :

  • استفاده از لنز تماسی ممکن نباشد
  • عدم تحمل واقعی نسبت به لنز تماسی وجود داشته باشد.
  • از آن جا که بعداز پیوند نیز ممکن است از لنز تماس استفاده شود، از این رو تنها زمانی که عدم تحمل واقعی نسبت به لنز تماسی ایجاد شده باشد، اقدام به عمل پیوند قرنیه می گردد.
  • در صورت ایجاد کدورت در راس مخروط قرنیه که مانع دست یابی به دید کامل با تجویز لنز تماس گردد.

در بیماران مبتلا به قوز قرنیه پیشرفت امکان پیدایش هیدروپس (تجمع مایع در قرنیه )وجود دادر که سبب کاهش بیش تر بینایی می گردد در هیدروپس، به علت پارگی در غشا دسمه (یکی از لایه های داخلی قرنیه)،  مایع ناگهان وارد ضخامت قرنیه می شود و فرد متوجهع پیدایش لکه سفیدی در قرنیه خود می گردد که همراه با اشک ریزش و ترس از نور است. این وضعیت خود به خود بهبود می یابد و جای نگرانی نیست. نکته مهم این است که در این مرحله انجام پیوند قرنیه به هیچ وجه ضرورت ندارد.

فرد مبتلا به قوز قرنیه و والدین وی نباید نگران باشند زیرا بیماری بی خطر است و عمل پیوند قرنیه نتایج موفقیت آمیزی دارد

چرا معاینات چشمی منظم برای همه ضروری است؟

بیماری های چشمی می توانند در هر سنی رخ دهند برخی از این بیماری ها در ظاهر علامتی ندارند ولی موجب صدمه به چشم می شوند

بعضی  از افراد بیش تر از دیگرانمستعد صدمه می باشند که باید تحت معاینات منظم چشم قرار گیرند این  افراد عبارتند از :

  • افرادی بالای ۴۰ سال
  • خویشاوندان افراد مبتلا به آب سیاه
  • بیماران مبتلا به دیابت (بیماری قند ) یا فشار خون بالا
  • بچه های ۴-۳ ساله (معاینه چشم کودکان در ۴-۳ سالگی ضروری است. )
  • افراد نزدیک بین با شماره عینک بالای ۶
  • افراد دارای سابقه آسیب چشمی عمده
  • مصرف کنندگان داروهای دارای عوارض چشمی، مانند کورتون و کلروکین

 

 

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *